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¿ Cómo funciona la compensación para trabajadores y cómo funciona en el caso de Covid-19?

Es posible que hayas escuchado acerca de la indemnización por accidentes de trabajo pero ¿sabes qué es y cómo se desarrolla?

La compensación para trabajadores es un seguro comercial que brinda asistencia a los empleados que sufren una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.

¿Y de que trata esas asistencias o ayudas que brinda el seguro? Esta póliza cubre básicamente:

  • Pérdidas salariales
  • Gastos médicos
  • Compensación a los familiares de los empleados que fallecen a causa del trabajo.

Este tipos de ayudas se ven reflejadas en:

  • Heridas 
  • Discapacidad total o parcial
  • Muerte
  • Leyes de compensación laboral

En la década de 1920, las reclamaciones de indemnización laboral pasaban por los tribunales y se basaban en presunciones de culpabilidad. Wisconsin fue el primer estado en aprobar este tipo de ley y posteriormente, muchos estados siguieron su ejemplo poco después. Ahora, con las regulaciones y los seguros existentes, la relación entre empleador y empleado es diferente, es un pacto de caballeros ya que la empresa se compromete a pagar un seguro y así poder garantizar la compensación del trabajador independientemente de quién sea el culpable. Por otro lado, el trabajador acepta que estas ayudas son exclusivas de la póliza, es decir, no puede demandar para buscar ayudas adicionales.

¿Qué profesiones están cubiertas y cuáles no?

Como ya lo sabes, los estados a lo largo del país son autónomos de legislar por sí mismos, entonces, la cobertura de compensación para trabajadores puede variar según el estado donde se encuentre la empresa. Si vive en un estado, pero trabaja en otro, consulte las leyes y consulte con un agente de BRZ para encontrar la mejor manera de asegurar a su equipo.

La mayoría de los trabajos están cubiertos por la ley, normalmente, las leyes no requieren que el empleador pague la ayuda de los siguientes trabajadores:

  • Algunos trabajadores rurales
  • Voluntarios de organizaciones benéficas
  • Trabajadores domésticos y trabajadores eventuales
  • Agentes inmobiliarios comisionados

Si eres parte de alguna de estas categorías mencionadas, nada te impide cuidar tu seguridad y la de tu familia, ¡escríbenos un mensaje sin ningún compromiso y encuentra la mejor cobertura para ti!

¿Qué ayudas ofrece el seguro?

  • Asistencia a la discapacidad o pérdida de ingresos: Cubre el salario del trabajador mientras se recupera. Esta ayuda termina en el momento en que regresa al trabajo.
  • Gastos médicos:  Compensa el costo de los servicios médicos que utilice el empleado. Incluye gastos básicos, como los servicios ambulatorios y ciertos medicamentos, normalmente es ilimitado y gratuito.
  • Rehabilitación: Remunera gastos justificables por tratamientos de rehabilitación física y profesional, esto quiere decir que  si la lesión ocasionó algo que no permite que el empleado regrese al trabajo, tendrá apoyo económico para buscar un reemplazo en el mercado.
  • Ayuda de supervivencia / muerte: Comprendemos que nada compensa la muerte de un ser querido, sin embargo, este seguro paga económicamente a los familiares de un empleado que falleció por lesión o enfermedad ocasionada por el trabajo. Adicional a esto, brinda asistencia semanal y cubre los gastos del funeral
  • Subsidio por invalidez o lucro cesante

¿Cómo confirmo si me compensarán?

Para que el trabajador o su familia accedan a los beneficios de compensación del seguro, se evalúan tres factores:

1- Calendario

2- Localización

3- Circunstancia

La aprobación de los auxilios que cubre el seguro, solo se autorizarán si el accidente ocurrió en horario laboral, en el lugar de trabajo y en una circunstancia  dentro de las normas de seguridad laboral. Las enfermedades profesionales son causadas por algunos trabajos específicos, generalmente cuando se manipulan químicos, herramientas pesadas  entre otras, ya que pueden provocar enfermedades respiratorias graves o riesgo de contaminación como los mineros del carbón.

¿Estoy obligado a contratar Compensación Laboral?

En algunos estados, sí. Sin embargo, la recomendación que hacemos en BRZ es que el empresario tome la decisión de contratar la Compensación Laboral para no poner la seguridad de sus empleados en manos de la suerte. Cuando usted decide NO contratar esta cobertura, ese pacto de caballeros entre empleador y empleado, cesará, es decir, es posible que tenga que sacar mucho dinero de su bolsillo para cubrir los gastos de su empleado 

Compensación para trabajadores y Covid-19

Después de vivir 1 año de la pandemia de Covid-19, aún quedan muchas dudas en el aire. Una de ellas abarca sobre cómo la licencia por enfermedad y la discapacidad temporal causada por el coronavirus es válida en la política de compensación para trabajadores. Como lo dijimos anteriormente, depende de las leyes que cada estado adopte. Por ejemplo, algunos estados ya han creado formas de agilizar las solicitudes de profesionales de la salud y otros ya han amparado estas reglas para los trabajadores de servicios esenciales.

Regularmente, las solicitudes de Compensación para Trabajadores han pasado por algunos criterios:

  • Se debe  demostrar que el profesional contrajo el virus en el trabajo: Se analiza si la empresa ya cumplía con las condiciones sanitarias necesarias por ley para el funcionamiento del establecimiento. De todas formas, podemos interpretar que identificar el lugar donde se contrajo la enfermedad es difícil de probar y que se han rechazado muchas solicitudes.  Por lo pronto, es mejor aplicar el dicho que dice: “ es mejor prevenir que lamentar”.

Estas precauciones evaluadas por la OMS pueden disminuir las posibilidades de contraer el virus entres sus empleados:

  • Mantener la distancia entre los empleados.
  • Facilitar mascarillas que hayan demostrado su eficacia como los kN95.
  • Suministre alcohol, gel antibacterial o cualquier desinfectante para manos.
  • Solo ponga en contacto físico a quien sea esencial en ese rol asignado.
  • Alimente un entorno libre de juicios para que sus empleados se sientan seguros si deben informar una posible infección.

Es importante informar que algunas aseguradoras están negando la compensación a los trabajadores que tuvieron la oportunidad de vacunarse contra el virus y no lo hicieron por decisión personal.  

¡Contrata ahora!

Ya comprendiste lo fundamental que es tener una Compensación para Trabajadores en su empresa ¿verdad?.  Si ya tiene una póliza, contáctese con nosotros para una revisión gratuita y si aún no la tiene, ¡haga una simulación ahora!.

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