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O que é Workers’ Compensation e como funciona?

Você provavelmente já ouviu falar de Workers’ Compensation, mas você sabe o que é e como funciona? 

Workers’ Compensation é um seguro empresarial que fornece auxílio a funcionários que sofreram lesão ou doença relacionada ao trabalho. 

E quais são esses auxílios? Essa apólice basicamente cobre: 

  • Perdas salariais 
  • Despesas médicas 

Mas também compensa dependentes de funcionários que morreram por causa do trabalho. 

Esse seguro permite que trabalhadores recolham auxílios por: 

  • Ferimentos e lesões 
  • Invalidez total ou parcial 
  • Morte

Leis de Workers’ Compensation

Até o começo dos anos 20, todos os pedidos de compensação de trabalhadores passavam pela justiça e eram guiados pelas presunções de culpa. Wisconsin foi o primeiro estado a passar esse tipo de lei e a grande maioria dos estados acompanhou logo em seguida. 

Agora, com a regulamentação e com o seguro, a relação entre trabalhador e funcionário ficou diferente, é quase um acordo de cavalheiros. 

A empresa concorda em pagar o seguro e garantir a compensação do trabalhador independente de quem é a culpa. Por outro lado, o trabalhador concorda que esses auxílios são exclusivos da apólice, ou seja, não podem acionar a justiça em busca de auxílios adicionais. 

Quais ocupações são cobertas e quais não são?

Como já sabemos, os estados americanos são autônomos para legislar por conta própria, portanto, as coberturas de Workers’ Comp podem variar de um estado para outro. 

Se você mora em um estado, mas trabalha em outro, cheque as leis de cada um e se informe com um agente BRZ para descobrir a melhor forma de segurar a sua equipe. 

Mas a maioria dos empregos está coberta pela lei, normalmente, as leis não obrigam que o empregador banque os auxílios dos seguintes trabalhadores:

  • Certos trabalhadores rurais;
  • Voluntários de organizações de caridade;
  • Empregados domésticos e trabalhadores ocasionais;
  • Agentes imobiliários comissionados.

Se você faz parte dessas categorias nada impede que você cuide da sua segurança e dos seus familiares, fale com a gente e encontre a melhor cobertura para você!

Conheça a sua apólice de Workers’ Compensation.

Quais são os auxílios oferecidos?

Na maioria dos estados existe 4 categorias de auxílios oferecidos por esse seguro, são eles: 

  • Invalidez ou perda de renda 
  • Despesas médicas 
  • Sobreviventes/Morte
  • Reabilitação

Auxílio invalidez ou perda de renda:

É dos auxílios mais concedidos. Esse cobre o salário do trabalhador enquanto ele está em recuperação. O auxílio é interrompido no momento que ele volta ao trabalho. 

Caso a volta não seja integral porque o trabalhador precisa voltar com horários ou atividades especiais por causa da lesão, o seguro cobre o valor para completar o salário. 

Auxílio despesas médicas

Compensa o custo de vários tipos de serviços médicos. 

O pagamento de despesas básicas, como serviços ambulatoriais e certos medicamentos, geralmente é ilimitado e sem cobrança de franquia. 

Auxílio sobrevivência/Morte

Sabemos que nada compensa a morte de um ente querido, porém, esse seguro compensa financeiramente, parentes de um funcionário que morreu devido a lesão ou doença causada pelo trabalho. 

Essa cobertura fornece um auxílio semanal e cobre as despesas de funeral e sepultamento. 

Auxílio reabilitação 

Caso o funcionário tenha uma lesão ou doença, causada pelo trabalho, que o torne incapaz de performar o trabalho dele, o auxílio reabilitação vem em defesa. 

Esse auxílio compensa despesas justificáveis para tratamentos de reabilitação física e profissional, ou seja, se a lesão causar algo que não permita o funcionário voltar ao trabalho, ele terá apoio financeiro para buscar uma recolocação no mercado. 

Como saber se serei compensado? 

Para que o trabalhador ou a família do mesmo receba a compensação do seguro, são avaliados três fatores:

  1. Horário 
  2. Localização 
  3. Circunstância 

A aprovação do auxílio só será aprovada se o acidente tiver acontecido dentro do horário de trabalho, em uma localização que seja seu local de trabalho (mesmo que isso seja variável), e em uma circunstância que esteja dentro das regras de segurança do trabalho. 

Doença ocupacional é causada por tipos específicos de empregos. Trabalhos que causam graves doenças respiratórias ou que ofereçam risco de contaminação como mineradores de carvão, ou antigamente, operários em fábricas de amianto. 

Sou obrigado a contratar Workers’ Compensation? 

Em alguns estados, sim. 

Porém, onde essa decisão é eletiva, você está colocando sua segurança na mão da sorte e da justiça, claro. Pois ao optar em não contratar essa cobertura, aquele acordo de cavalheiros entre empregador e empregado, para de valer. 

Ou seja, você pode ter que tirar do seu bolso todo o apoio ao seu funcionário. 

Conheça O Barato que sai caro na hora de contratar o seu Workers’ Comp.

 Workers’ Compensation cobre infecção de Covid-19?

Muitos de nós gostaríamos de esquecer que essa pandemia aconteceu. No entanto, 2 anos depois ainda estamos enfrentado consequências do Coronavírus.

Geralmente, o seguro de Workers’ Compensation não cobre doenças de rotina transmitidas de forma comunitária, como resfriado ou gripe, por ser difícil afirmar que estão diretamente ligadas ao local de trabalho. Isso também acontece com o COVID-19, entretanto há entendimentos conflitantes nas respostas dos claims.

A pandemia do COVID-19 apresenta uma circunstância única em que muitos trabalhos que normalmente não são considerados perigosos se tornaram subitamente muito perigosos para os trabalhadores. Os trabalhadores essenciais, incluindo profissionais de saúde, operadores de transporte coletivo e trabalhadores de supermercados, correm alto risco de exposição ao vírus durante o trabalho.

Porém, as condições de trabalho mais perigosas não garantem que uma infecção por COVID-19 seja coberta pelo seguro. Os estados estão tomando medidas para estender a cobertura e incluir socorristas e profissionais de saúde afetados pelo COVID-19.

Uma medida comum é alterar a política estadual para que as infecções por COVID-19 em certos trabalhadores sejam presumivelmente relacionadas ao trabalho e cobertas pela compensação. O que significa que no lugar do trabalhador precisar provar que se infectou no trabalho, é função do empregador ou da seguradora, provar que não foi.

No total, 28 estados e Porto Rico tomaram medidas para estender a cobertura de Workers’ Compensation para incluir o COVID-19 como uma doença relacionada ao trabalho. Onze estados promulgaram legislação criando presunção de cobertura para vários tipos de trabalhadores. Utah e Wisconsin limitam a cobertura a socorristas e profissionais de saúde. Illinois, Nova Jersey e Vermont cobrem todos os trabalhadores essenciais, enquanto Califórnia e Wyoming cobrem todos os trabalhadores. No entanto, muitas dessas ordens executivas expiraram após o fim do estado de emergência em alguns estados.

Contrate agora! 

Você já deve ter percebido que ter Workers’ Compensation é fundamental, né?! Se você já tem uma apólice, venha fazer uma revisão grátis, se você ainda não tem, faça uma simulação agora!  

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